～臨床はライブだ～

会話の中で、ふと質問してきました。

「カットの前にお客さんの希望を聞いて、このような感じにしようと頭の中で考えて入るのだけど、いざやってみると想像と異なる感じに仕上がることがあるのですよ。鍼灸とかマッサージでもそういうことってありますか？」

 

とても興味深い質問であり、体験談でした。

私の場合でもうなずける内容だったのです。

確かに電話や問診にて事前に患者さんの情報を得て、指定した時間から治療の組み立てを頭の中で行います。３０分なら３０分の、６０分なら６０分の中で治療の起承転結を作ります。メインとなる刺激（治療方法）は鍼なのか、指圧なのか、運動法なのか。このような想定を事前にしてから治療に入ります。

 

ところがたまに、事前に考えていたことと異なる方向に行くことがあります。
・患者さんの身体を触ってみて想像以上にこわばった肩
・治療途中で判明した常備薬の服用の事実
・実は本当の主訴は別にあったが、ここでは対応してくれるはずがないと決めつけていていた
・体の不調よりもメンタルの問題が根本的な原因と思われる
など。

 

実際に患者さんの身体に触れながら治療をし、話をしていくと、机越しの問診では出てこなかった情報が多々出てくることがあります。そうなると、事前に想定していたやり方は適さないと判断し、変更していきます。その時の状況で流れや方法が変わってしまいます。特定の治療方法を希望している患者さんには、優先順位を考えますが、身体の状態によっては希望している方法とは異なったものを提案し、説得して行うことも。

 

当然、変えた方がいいと考えても敢えて変えずに事前に考えていた方法でやり切る場合もあります。患者さんの強い希望があるときなど（鍼だけはどうしても怖いの止めてほしいなど）。

 

そのとき、そのときの流れで変化するという意味では美容師さんのカットと相通ずるものがあると思いました。対人サービスは言わば“生もの”、ライブです。

 

鍼灸専門学校のある講師が言いました。臨床の「臨」は臨機応変の「臨」だ、と。臨床現場に立つと、患者さんを前にして想像していなかった新しい展開があることがあります。

 

甲野　功